“孩子睡觉总打呼噜、张嘴呼吸，医生说是腺样体肥大，难道一定要手术吗？”  别急！中医通过调理体质、疏通经络，能有效缓解腺样体肥大带来的鼻塞、打鼾等问题！

腺样体，亦称咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽腔顶部，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样，出生后随年龄逐渐长大,2-6岁时为増殖最旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大是一种常见的非生理性鼻咽扁桃体疾病，由于反复刺激腺样体淋巴组织，它可能会导致儿童出现鼻塞、张口呼吸、打鼾等症状，影响患者的生活质量。

中医根据病位，腺样体应属于咽喉，古称为“颃颡”，《灵枢经》指出“肝足厥阴之脉，......循喉咙之后，上入颃颡”，“颃颡”即为咽喉。根据症状可以将该病归为“鼻窒”、“鼾眠”等范畴。

腺样体肥大的原因

西医病因病机

1.反复上呼吸道感染：病毒/细菌感染会刺激腺样体增生；儿童鼻腔、鼻道狭窄，鼻窦发育并不完全，同时机体抗病能力较差，易导致鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等反复迁延不愈，也会使腺样体增生肥大。

2.环境与生活习惯：长期暴露于二手烟、化学气体等污染物与刺激物之下，损伤鼻咽黏膜，诱发腺样体慢性炎症；此外，干燥、寒冷空气也可能加重局部充血和水肿。

3.过敏性因素：花粉、尘螨、霉菌等过敏原刺激鼻咽部黏膜，导致腺样体淋巴组织增生；牛奶、鸡蛋等过敏可通过免疫交叉反应间接影响腺样体。

中医病因病机：

1.肺卫不固：小儿“肺常不足”，易感受外邪。咽喉是抵御病邪的第一道门户，咽喉部更易受到外邪侵袭 。 

2.脾虚湿盛：脾为后天之本，小儿“脾常不足”，运化功能尚未健全，易生痰湿，加上小儿饮食不知，稍有贪食或饮食不洁，更是助生痰湿，痰湿上泛，结于鼻咽。   

3.痰瘀互结：感邪日久，正气渐衰，邪气留恋，阻滞气机，滞而瘀生，血行不畅，痰瘀相搏，积而成结，形成“痰核”。

腺样体肥大的症状及危害

   1.腺样体面容：“牙弓狭窄”和“高拱腭”（嘴巴变尖）、下颌后缩（小下巴）、脸型变长（“长脸综合征”）、嘴唇增厚外翻。若不及时纠正则会导致长期的牙颌面畸形，成人患者需要接受正畸手术才能改善畸形状况；

   2.腺样体肥大还会影响患儿的嗅觉和食欲、听力下降、反复中耳炎、呼吸道感染等。如果治疗不及时更是会成为引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的高危因素。

   3.腺样体肥大会导致夜间睡眠时缺氧，使患儿出现嗜睡、易躁、易怒、生长发育减慢、专注力不足等症状，导致患儿心理出现问题。

   中医认为腺样体肥大不是一个孤立的问题，而是人体阴阳失衡、气血不畅的体现。所以，中医治疗腺样体肥大注重整体观念、辩证论证，采用口服中药、小儿推拿、捏脊、刮痧等方法补虚泻实、舒经通络，行气化痰，既加快局部血液与淋巴循环，改善缺血缺氧状态，恢复组织的正常生理代谢功能，又可以调节免疫力低下和过敏体质等，帮助孩子畅通呼吸。

沈阳市医院儿科电话23881262、23890094

沈阳市中医院健康科普专家

梁晨

儿科主任 主任中医师

1993年毕业至今一直从事临床工作，经验丰富。

擅长治疗:儿童常见病多发病，如呼吸系统疾病:感冒、咳嗽、肺炎、哮喘、腺样体肥大等；消化系统疾病:厌食、腹泻、腹痛、便秘、呕吐等以及儿童抽动症、脑瘫、遗尿等病症。出诊时间：每周一二三四日全天

出诊地点：门诊二楼儿科诊疗室二诊室

作者：梁晨

来源：儿科门诊

校对：梁晨